PREPARAÇÃO PARA ACREDITAÇÃO RN 506
APS na Saúde Suplementar. Por quê?
A Atenção Primária contribui para a sustentabilidade da operada e gestão da saúde dos beneficiários
BOAS PRÁTICAS DE APS
Processo da Consultoria RN 506
- Fase I - Pré implantação APS - Benefícios.
- Fase II - Implantação APS Benefícios.
- Fase III - Cultura da Qualidade Monitoramento e Avaliação da APS Benefícios.
Os Benefícios Econônico-Financeiros da APS
- Possibilita o Estudo para Ampliação do Portifólio de Produtos e Serviços.
- Contribui na Redução da Sinistralidade.
- Auxilia na Retenção de Beneficiários.
- Uso Racional do Plano de Saúde.
- Facilita a implementação de novos modelos de remuneração baseados em valor.
Os Benefícios Assistenciais da APS
- Identifica o Perfil Epidemiológico (Vigitel), Demográfico e de Utilização dos Beneficiários.
- Gerenciamento da Porta de Entrada.
- Modelo de Atenção Centrado no Paciente: Melhores Desfechos Clínicos.
- Gestão da Saúde - Linhas de Cuidado e Protocolos Assistenciais.
- Reduz Internações por Condições Sensíveis à APS, Exames de Alta Complexidade, Consultas no PS e PA.
- Organização da Rede Assistencial com Integração com Serviços Próprios (Hospital e Ambulatório).
- Integração com Programas Existentes: PROMOPREV, Atenção Domiciliar, Crônicos, Cuidados Paliativos, Assistência Farmacêutica, Outros.
- Contribui na Gestão e Desenvolvimento dos Colaboradores da APS com Integração com a Política de RH da OPS.
- Atendimento dos Atributos da APS.
- Otimização dos Recursos Existentes na Operadora.
- Definição da Quantidade, Qualificação da Equipe Assistencial e Pop. Alvo - RN 506/2022.
- Maior Adesão da Rede Referenciada aos Serviços de APS.
- Criação do Programa de Educação Permanente da APS.
- Pesquisa de Satisfação nos Moldes do PCATool.
- Avalia a Qualidade RES - Auditoria de Prontuários e Comissão Prontuários.
Os Benefícios Assistenciais da APS
- Integração entre as áreas Comercial, Marketing, Gestão da rede prestadora, SAC, Ouvidoria e RH.
- Prepara a OPS para a Certificação de Boas Práticas da APS RN 506/2022.
- Favorece os resultados dos indicadores
do IDSS:
- 05 Qualidade em Atenção à Saúde
- 02 Garantia de acesso
- 01 Sustentabilidade no mercado
- Auxilia no processo de certificação da Operadora RN 507/2022 – 27 itens avaliativos.
Saiba mais como a CMJATENE pode ajudar sua operadora a se preparar para o Programa de Boas Práticas em Atenção Primária à Saúde
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